Nota de opinión de José María Oribe (*): La Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) emitió un documento alertando sobre los riesgos para el feto y para el recién nacido asociados al consumo problemático de la madre de sustancias psicoactivas durante el embarazo y la lactancia.

Incrementan las probabilidades de desencadenar desde afecciones en el sistema nervioso central, el cardiovascular, el renal y el cutáneo del bebé, hasta complicaciones obstétricas relacionadas con estas sustancias como el retraso de crecimiento intrauterino (RCIU), abortos, partos prematuros y eclampsia, entre otros trastornos.

El consumo de sustancias psicoactivas durante la concepción, gestación y lactancia conlleva un importante riesgo para la salud del bebé. Entre otros, los especialistas destacan afecciones en el sistema nervioso central, el cardiovascular, el renal y el cutáneo, con peligro de desencadenar complicaciones obstétricas relacionadas con estas sustancias como el retraso de crecimiento intrauterino (RCIU), abortos, partos prematuros, eclampsia, entre otros trastornos, que pueden comprometer la vida del binomio (madre e hijo).

La afirmación surge de un documento reciente elaborado por el Grupo de Consumos Problemáticos y el Comité de Estudios Fetoneonatales (CEFEN) de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP). En el trabajo, los pediatras aseveran que son situaciones evitables y prevenibles, y destacan el importante papel de los efectos de salud para evitar enfrentar estas complicaciones.

«Cuando hablamos de sustancias psicoactivas, tanto sintéticas como naturales, nos estamos refiriendo a sustancias como alcohol, marihuana, cocaína, éxtasis y ácido lisérgico, entre otras. Su uso, en cualquier medida -porque no hay una dosis segura con este tipo de productos- siempre va a atentar contra la salud del bebé y también contra la de la propia madre», afirmó la Dra. Guadalupe Albornoz , médica pediatra y neonatóloga, Secretaría del CEFEN de la SAP.

“Tengamos en cuenta que son sustancias mayoritariamente psicotrópicas, que tienen la característica de ingresar con facilidad tanto al cerebro como, en la mayoría de los casos, a la leche humana; por eso también es una alerta para aquellas mamás que amamantan”, sostuvo la Dra. Silvia Cabrerizo, pediatra y toxicóloga, Secretaria del Grupo de Trabajo de Adicciones de la Sociedad Argentina de Pediatría.

El documento explica que este tipo representan de sustancias ‘suelen afectar el comportamiento de las personas que las consumen o provocar afecciones que un riesgo para el lactante como alteraciones en la talla y el perímetro cefálico, alteraciones en el neurodesarrollo, infecciones e incluso Síndrome de Muerte Súbita del Lactante’.

Para la Dra. Sandra Machado , médica neonatóloga Prosecretaria del CEFEN, y autora del documento junto con las Dras. Albornoz y Cabrerizo, “es importante tener en cuenta que este tipo de adicciones generalmente están asociadas a condiciones ambientales ya determinadas características de la persona que contribuyen a aumentar aún más el riesgo para la salud del bebé”, entre las que enumeran los embarazos adolescentes, bajos niveles de educación, desnutrición y un control prenatal inadecuado, entre otros factores.

El trabajo describe además que en muchas ocasiones se observa un poli consumo que incluye sustancias legales nocivas, como el tabaco y el alcohol que llevan a incrementar conductas de riesgo que predisponen también a contraer infecciones como el VIH o hepatitis B y C. ‘En todos los casos descriptos, las personas recién nacidas tienen un alto riesgo de sufrir diversos problemas médicos, psicológicos y del desarrollo’, afirma.

“En estos casos, para la atención tanto del bebé como de la mamá, es fundamental un abordaje multidisciplinario, que incluya profesionales de ginecología, obstetricia, neonatología, pediatría, toxicología, salud mental y servicios sociales”, agregó la Dra. Albornoz.

Respecto de la lactancia, el documento aclara que ‘ante la presencia de estudios que confirman el consumo activo, es importante suspender la lactancia hasta evaluar la situación de la madre, de su bebé, la situación que van a afrontar al alta, la red probable de contención social y familiar y que ambos presentan una evolución clínica, de salud mental y toxicológica estables’, completó la Dra. Cabrerizo .

«Se deben considerar los beneficios documentados de la leche humana y sopesarlos cuidadosamente frente a los riesgos asociados con la sustancia a la que el bebé puede estar expuesto durante la lactancia. Idealmente, cuando exista consumo problemático de sustancias se debería ofrecer una atención médica integral desde el período preconcepcional y el embarazo, consignó la Dra. Albornoz.

El documento finaliza recomendando que ‘para una persona con esta problemática, asumir las tareas de crianza es una oportunidad de transformación y de salida en relación con el abandono de las prácticas de consumo que merecen ser acompañadas. Contar con equipos de salud capacitados, con perspectiva de género, con un abordaje integral para cuidar y acompañar a estas personas y su contexto durante el embarazo, parto, postparto y crianza, que no mantenga actitudes punitivas, permite, en muchos casos alcanzar los objetivos de estas madres.

“Es fundamental trabajar en la prevención del consumo problemático desde la niñez y la adolescencia, para alcanzar el momento de la concepción de la manera más saludable”, concluyó la Dra. Machado .

Acerca de la Sociedad Argentina de Pediatría
Fundada el 20 de octubre de 1911, la Sociedad Argentina de Pediatría es una de las instituciones científicas de mayor antigüedad en el país. Congrega a los médicos pediatras ya los interesados en el estudio y la atención del ser humano en su período de crecimiento y desarrollo.

Su independencia de intereses sectoriales y coyunturales la ha convertido en una entidad asesora de gobiernos, universidades y distintas organizaciones de la comunidad en el área materno infanto-juvenil.

El destino y el trabajo de la Sociedad Argentina de Pediatría se construyen diariamente con el esfuerzo mancomunado de sus más de 19.500 asociados, a través de 49 Filiales y 1 Delegación organizada en 9 Regiones. Los profesionales que la integran aportan su esfuerzo solidario en pos de los objetivos societarios sólidamente ligados a la causa de la infancia.

El lema de SAP “por una niñez y una adolescencia sanas, en un mundo mejor” señala no sólo la mirada integradora de la pediatría, sino su compromiso con una realidad histórico-social que le confía su futuro.

La SAP, a través de su cooperación con otros organismos internacionales (como UNICEF y OPS) y su integración a la Asociación Latinoamericana de Pediatría (ALAPE) y la Asociación Internacional de Pediatría (IPA), y el Foro de Sociedades de Pediatría del Cono Sur (FOSPECS), participa del movimiento pediátrico mundial.